近視
近視｜四谷の眼科・目の日帰り手術｜鈴木眼科 四谷三丁目クリニック
〒160-0006東京都新宿区舟町7 ロクサンビル4階
03-3357-8895
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近視
近視とは眼に入る光線が網膜の手前で結像する状態です。裸眼の場合、近くは見えますが、遠くは焦点が合わずぼやけて見えます。正常な方の目の奥行きの長さ(眼軸長)は23～24ミリですが、近視の方は伸びていることが多いです。
近視は、近い距離にあるものはよく見えますが、遠い距離のものが見えにくい状態です。遺伝や環境による影響などによって10～15歳くらいから始まる単純近視が一般的にはよく知られています。他に、失明原因になる病的近視もあり、矯正視力低下といった視機能障害を伴います。
原因としては、大きく分けて遺伝要因と環境要因があります。強い近視は遺伝要因の影響が大きく、弱い近視は環境要因の影響が強いと言われています。
親が近視である場合、子供も近視になる可能性が高まることが研究で示されている。特に、眼軸（眼の奥行き）の長さを決定する遺伝子が影響を与えており、この眼軸が長くなると近視が進行しやすい。また、視力に関与する多くの遺伝子が特定されており、遺伝的要素が環境要因と相互作用しながら近視の発症に関与している。つまり、遺伝的素因を持つ人は、環境によって近視が悪化しやすいと考えられる。
近距離作業の増加、屋外活動の不足、照明環境などが関係する。スマートフォンやパソコンの長時間使用、読書や勉強などの近くを見る作業が多いと、目のピント調節機能に負担がかかり、近視が進行しやすい。また、屋外での自然光を浴びる時間が少ないと、眼球の成長を抑制するドーパミンの分泌が減少し、近視が進行しやすくなる。さらに、暗い場所や過度に明るい環境での作業も目に負担をかけ、近視のリスクを高める要因となる。最近、近視の子供が増えその原因としてパソコンやスマホなどで眼を使い過ぎることや、外で遊ばなくなったことなどが言われています。
リジュセア点眼薬は、近年注目を集めている「近視進行抑制治療」の一つで、特に学童期のお子様に対する新たな選択肢として期待されている点眼薬です。
成長期にあるお子様は、身体の発達とともに眼軸（眼の奥行き）も伸びやすく、それに伴って近視が進行しやすいとされています。リジュセアは、こうした近視の進行を抑えることを目的に開発された点眼薬で、1日1回、就寝前に点眼していただくことで効果が期待されます。
作用の一つとして、まれに瞳孔が広がる、まぶしさを感じる、ピントが合いにくくなるといった一時的な副作用が見られることがありますが、多くの場合は点眼を中止することで自然に回復します。
また、同様の目的で使用される「低濃度アトロピン療法」と比較しても、副作用の少なさや点眼しやすさなどが評価されており、国内外で研究が進められています。
お子様の視力や眼の状態を検査・診察いたします。
診療後、ご希望があれば後日、リジュセアミニ0.025％点眼薬を処方いたします。
処方日に再度検査を行いますが、診察はございません。
問題がなければ1ヶ月後に再受診いただき、その後は3か月毎の定期受診へ移行いたします。
近視進行抑制点眼剤を使用する治療を受ける場合、
当院では選定療養の費用として、通常の診療費とは別に以下の金額をご負担いただきます。
| 近視進行抑制点眼剤 | リジュセア®ミニ点眼液0.025% (30日分／箱) |
|---|---|
| 金額 | 4,380円（税込） |
選定療養とは、患者さんご自身が選択して受ける追加的な医療サービスで、その分の費用は全額自己負担となります。
令和8年6月より、近視の進行抑制を目的とした治療は、厚生労働省が定める選定療養の対象となりました。
当院では点眼剤による近視進行抑制治療を選定療養で行っています。
近視進行抑制治療の対象となる患者様には診察時に詳細をご説明します。
患者の皆様には、ご理解いただきますよう宜しくお願い申し上げます。
近視を改善する（よく見えるようになる）ための治療ではありません。あくまでも眼軸長の伸びが止まると思われる10代後半までの間に、少しでも近視の進み具合を緩やかにするための治療とお考え下さい。そのため、リジュセアミニ点眼薬0.025％使用中であっても、必要に応じて眼鏡等の処方が必要になる場合があります。
「オルソケラトロジー」とは、近視・近視性乱視の方のための、手術のいらない視力矯正治療法です。
日本ではレーシックほど知られていませんが、アメリカやヨーロッパ、アジア諸国を中心に、世界各国で安全性・有効性が認められ、治療が行われています。日本国内でも、2009年以降4製品が厚生労働省の承認を受け、徐々に広まってきました。オルソケラトロジーは、未成年者を中心に処方されています。
オルソケラトロジーでは「オルソケラトロジーレンズ」という特殊な形状が施された、高酸素透過性の専用ハードコンタクトレンズを夜寝る前につけて、朝起きたらはずします。
就寝中にレンズが角膜の形を変化させ、裸眼視力を矯正するのが特徴です。それにより翌朝レンズをはずした後も、角膜の形状が矯正された状態を一定時間維持できるため、裸眼で過ごせるようになります。
まずはこちらの2分間の動画をご覧いただくとわかりやすいかと思います。オルソケラトロジーの視力矯正の仕組みや、子供の頃から使用している方々の感想などをご紹介していますのでぜひご覧ください。
近視とは、外から入ってきた光が、眼の中の網膜より手前で焦点（ピント）が合っている状態です。
近視の矯正には、目に入ってきた光が網膜上でピントが合うように、光の屈折率を変える必要があります。
オルソケラトロジーは、夜寝る前にオルソケラトロジーレンズをつけて、寝ている間に角膜の形状を平らに矯正し、光の屈折率を変化させることでピントが合うようになります。
オルソケラトロジーに使用するレンズは、手術をすることなく角膜の形状を変化させて近視を矯正する医療機器です。
レンズは複数のカーブからなる特殊なデザインとなっており、それによって角膜の形状を矯正することができます。そのため翌朝レンズを外した後も一定時間効果が持続し（角膜が矯正された状態を保つことができ）、日中裸眼で生活できるようになるのです。
コンタクトレンズやメガネは日中、活動している時間帯に装用しなければなりません。それに対し、オルソケラトロジーは、日中活動する時間帯に裸眼で快適に過ごせるよう、夜寝ている間につけて視力を矯正します。
レーシックは一度手術を受けると角膜の形状をもとに戻すことができません。一方、オルソケラトロジーは、万が一治療が合わなかった場合でも、レンズの装用をやめれば角膜の形状はもとに戻るため、別の治療に切り替えることも可能です。
このように、オルソケラトロジーは日中の快適な「裸眼生活」が可能になる、手術のいらない視力矯正治療法といえます。
オルソケラトロジーにもメリットとデメリットがあります。この治療がご自身の目の状態や生活習慣に適しているか検討する上で、ご参考にしてください。
当院では、2012年に厚生労働省より製造販売承認を受けたオルソケラトロジーレンズ「ブレスオーコレクト®」を使用しています。
オルソケラトロジーの治療は、初診検査からテスト装用、処方、定期検査の流れになります。
※検査結果によっては、スケジュールが変わることがあります。
ご予約
オルソケラトロジーは予約制となっております。当院まで、お電話にてお問い合わせください。
治療の説明
オルソケラトロジーを正しく理解していただくために、眼の構造や矯正方法などをご説明いたします。
適応検査
一般的な眼科検査と角膜形状解析検査を行います。
診察
眼科専門医による診察となります。オルソケラトロジーの適応を判断し、適応とされた場合は、レンズ規格を決定します。
テスト装用
患者さまにトライアルレンズをテスト装用していただきます。フィッティングと効果の度合いによって、処方レンズを決定します。
処方
処方レンズをお受け取りになり、レンズの取り扱い説明と装用練習を行います。問題なく行えるようになりましたら、処方は終了です。その日の夜から、治療開始となります。
定期検査
治療開始後、定期検査を行います。角膜の状態を知り、また、合併症の早期発見のためにも非常に重要ですので、必ず受診してください。
当院におけるオルソケラトロジーの治療費用は以下の通りになります。
| 両眼 | 170,000円（税込） |
|---|---|
| 片眼 | 110,000円（税込） |
当院では、お試し装用体験を実施しています。オルソケラトロジーレンズを一定期間使用して、見え方を体験することができます。ぜひ一度ご検討ください。
オルソケラトロジーに関する詳細情報は、治療啓発サイト「オルソためそ。」をご覧ください。
オルソケラトロジーのレンズ取り扱いと安全面に関する不安や疑問にお答えします。
レンズの寿命は通常の高酸素透過性ハードコンタクトレンズと同じくらいで、2～3年程度で交換が必要になります。定期検診をきちんと受け、医師やスタッフにレンズの状態を確認してもらい適切に使用するようにしましょう。
オルソケラトロジーレンズの装用方法につきましては、眼科施設での指導がありますので、ご安心してご使用いただけます。取り扱いは一般的なハードコンタクトレンズとほぼ同じで、やり方さえ覚えれば、どなたさまでも簡単にお使いいただけます。
一般的なハードコンタクトレンズと同様に、日常のケアを行います。レンズを外したあとに洗浄してから保存します。ケアを行わないと汚れの蓄積等により合併症を引き起こす可能性がありますので、医師の指導のもと十分なケアを行ってください。
ケア用品は患者さまによって異なりますので、指定のものをご利用ください。詳しくは医師やスタッフにお問い合わせください。
使い方を守らなかったり、レンズケアを怠ると、通常のコンタクトレンズと同じトラブルが起こる可能性があります。トラブルを未然に防ぐためにも、レンズケアを徹底し、必ず定期検査を受けましょう。目に違和感がある場合は、装用を止めて、医師の指導を受けてください。
強く目をこすった場合、まれにレンズがずれることがあります。レンズがずれたまま長時間を経過すると、翌日の見え方に影響する可能性がありますので、目をこすらないように気を付けてください。
オルソケラトロジーは近視矯正治療であり、遠視を矯正することはできません。乱視は近視に置き換えて矯正することができますから、さほど強くない乱視を矯正することは可能です。
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